新华社北京7月6日电(记者徐鹏航、彭韵佳)以药品追溯码反常头绪为重要抓手,国家医保局会同有关部分在全国布置运用药品追溯码冲击药品范畴诈骗骗保和违法违规问题专项举动,并于6日发布八起典型事例。
这八起典型事例包含:甘肃省兰州市天天好药房敛卡套刷、倒卖医保药品骗得医保基金;湖北省武汉市康恩健等九家药店参加倒卖医保药品骗得医保基金;湖南省长沙市德轩堂药房有限公司假造处方骗得医保基金;江西省抚州市为民大药房串换并倒卖医保药品骗得医保基金;安徽省合肥市岐黄门诊部违规从互联网零售途径购销回流药骗得医保基金;山西省阳泉市益源连锁有限公司阳泉晋东店诱导帮忙虚伪购药骗得医保基金;陕西省西安市唐都医院某医师过量开药、违规开具处方骗得医保基金;上海市参保人牛某过量购药骗得医保基金。
值得注意的是,药品追溯码在冲击药品范畴违法违规运用医保基金乱象中发挥及其重要的效果。以甘肃省兰州市天天好药房敛卡套刷、倒卖医保药品骗得医保基金为例,医保部分经过大数据筛查发现,甘肃省兰州市天天好药房2025年1月2日出售的云南白药气雾剂已于2024年12月28日在兰州另一家药店医保结算过,后经现场突击检查,检查出很多回流药品。
据悉,以上案子触及不合法途径购进药品、未按规则进行处方审阅分配、虚开收据、过量开药等问题头绪,已按程序移送公安、卫健、药监等部分进一步处理。
国家医保局提示,收回流药违法,卖回流药违法。追溯码是每一盒药品的仅有“电子身份证”,一切医保定点医药组织应带码收购,扫码结算;一切医保参保人员购药请用国家医保App扫一扫药品盒子上的追溯码,一经发现屡次结算的疑似回流药,坚决依法保护本身合法权益。
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